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高尿酸人群蛋白质选择指南(含嘌呤等级&摄入量建议)

想吃蛋白质,又怕尿酸高?这份指南为你清晰梳理高尿酸/痛风人群的安全蛋白质来源,所有数据来自2023-2025年最新的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》《中国居民膳食指南》和国际嘌呤含量数据库(按每100g食物嘌呤含量排序)。

高尿酸人群蛋白质选择指南(含嘌呤等级&摄入量建议)

想吃蛋白质,又怕尿酸高?这份指南为你清晰梳理高尿酸/痛风人群的安全蛋白质来源,所有数据来自2023-2025年最新的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》《中国居民膳食指南》和国际嘌呤含量数据库(按每100g食物嘌呤含量排序)。

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嘌呤影响:从低 → 高(总排序)

一、按嘌呤风险等级划分的蛋白质食物清单

Ⅰ级:超低风险(几乎不含嘌呤)

1. 食物类别:鸡蛋(全蛋/蛋清);推荐等级:绿色;参考嘌呤:<1–3 mg/100 g

2. 食物类别:牛奶 / 酸奶 / 奶酪;推荐等级:绿色;参考嘌呤:0–15 mg/100 g

3. 食物类别:乳清分离蛋白粉(WPI);推荐等级:绿色;参考嘌呤:≈0 mg/100 g

备注:痛风急性期、缓解期均可自由选择,不升尿酸。


Ⅱ级:低风险(可做主力蛋白)

4. 食物类别:三文鱼(fresh);推荐等级:黄色;参考嘌呤:50–90 mg/100 g

5. 食物类别:金枪鱼(水浸罐头);推荐等级:黄色;参考嘌呤:60–100 mg/100 g

6. 食物类别:鲈鱼 / 草鱼 / 鲫鱼(淡水鱼);推荐等级:黄色;参考嘌呤:30–80 mg/100 g

7. 食物类别:鸡胸肉(去皮);推荐等级:黄色;参考嘌呤:30–130 mg/100 g

8. 食物类别:猪瘦肉(里脊、瘦肉);推荐等级:黄色;参考嘌呤:60–120 mg/100 g

9. 食物类别:鳕鱼 / 比目鱼 / 白肉鱼;推荐等级:黄色/橙色;参考嘌呤:30–100 mg/100 g

备注:这些是痛风患者长期维持的“安全蛋白来源”。

 

Ⅲ级:中等风险(可吃但需控制量)

10. 食物类别:虾(鲜虾去壳);推荐等级:黄色/橙色;参考嘌呤:60–120 mg/100 g

11. 食物类别:鸡腿肉 / 深色肉(去皮或带皮);推荐等级:橙色;参考嘌呤:60–150 mg/100 g

12. 食物类别:鸭肉;推荐等级:橙色;参考嘌呤:80–160 mg/100 g

13. 食物类别:螃蟹 / 龙虾;推荐等级:橙色;参考嘌呤:30–200 mg/100 g

14. 食物类别:鱿鱼 / 墨鱼;推荐等级:橙色;参考嘌呤:80–160 mg/100 g

15. 食物类别:羊肉(瘦);推荐等级:橙色;参考嘌呤:80–140 mg/100 g

16. 食物类别:瘦牛肉(里脊、牛排);推荐等级:黄色/橙色;参考嘌呤:70–130 mg/100 g

备注:“吃可以吃,但注意份量”:每餐 ≤80–100 g,每周 2–4 次。


 Ⅳ级:高风险(高尿酸 & 痛风患者应尽量避免)

17. 食物类别:蛤蜊 / 蚌类 / 青口;推荐等级:橙色/红色;参考嘌呤:60–300 mg/100 g

18. 食物类别:马鲛 / 鲭鱼 / 鲱鱼等油性海鱼;推荐等级:橙色/红色;参考嘌呤:100–300 mg/100 g

19. 食物类别:香肠 / 火腿 / 罐头加工肉;推荐等级:红色;参考嘌呤:100–200+ mg/100 g

20. 食物类别:腌制/风干肉(腊肉、肉干);推荐等级:红色/深红;参考嘌呤:200–400+ mg/100 g(脱水浓缩)

备注:这些既嘌呤高,也往往含盐高、加工强,痛风患者不推荐。

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Ⅴ级:极高风险(急性期绝对禁止)

21. 食物类别:猪内脏(肝、肾、心等);推荐等级:深红;参考嘌呤:150–500+ mg/100 g

22. 食物类别:牛内脏(肝、肾、脑等);推荐等级:深红;参考嘌呤:200–500+ mg/100 g

23. 食物类别:鱼干 / 小型腌制鱼 / 凤尾鱼(Anchovy);推荐等级:深红;参考嘌呤:>200–1400 mg/100 g

24. 食物类别:虾米 / 虾干 / 海鲜干制品;推荐等级:深红;参考嘌呤:>300–900+ mg/100 g

25. 食物类别:浓汤 / 高汤 / 鸡精 / 汤料块;推荐等级:深红;参考嘌呤:数百 mg/100 g(极高)

26. 食物类别:啤酒(含酵母);推荐等级:深红;参考嘌呤:升尿酸能力极高

27. 食物类别:酵母粉 / 酵母提取物;推荐等级:深红;参考嘌呤:极高

备注:这是所有指南都明确要求:痛风急性期必须禁忌的食物。


二、每天蛋白质安全摄入量建议(既能保肌肉,又不升尿酸)

1. 体重/目标:50-60kg(女生);每天总蛋白质建议:90-120g;推荐来源组合示例(尿酸友好):2个鸡蛋+200ml牛奶+150g鸡胸+100g虾+1勺蛋白粉

2. 体重/目标:60-75kg(男生);每天总蛋白质建议:120-160g;推荐来源组合示例(尿酸友好):3个鸡蛋+300ml牛奶+200g鸡胸+150g三文鱼+1勺蛋白粉

3. 体重/目标:想增肌/减脂期;每天总蛋白质建议:体重×1.6-2.2g;推荐来源组合示例(尿酸友好):鸡蛋+乳清蛋白+鸡胸肉+虾+牛奶打底,超了也无所谓(因为它们嘌呤极低)


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三、额外3个防尿酸飙升的吃法技巧

1. 每天喝水≥2000-3000ml(尿酸主要靠尿排),可以加点小苏打或喝碱性水(柠檬水也行)。

2. 樱桃、蓝莓每天吃100g,能降低尿酸5-10%。

3. 每餐先吃菜+蛋白,最后吃主食,血糖和尿酸波动都更小。


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